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Un nuevo estudio dice que el doctor Bias es una razón importante por la que más mujeres se someten a esta cirugía

En los últimos años, las investigaciones han encontrado que cada vez más mujeres optan por una mastectomía doble. Ahora, un estudio publicado en Cirugía JAMA encuentra que la razón detrás de este aumento es impulsada en parte por los cirujanos que realizan el procedimiento, incluso si no es médicamente necesario.

Con muchas otras opciones de tratamiento disponibles, los médicos generalmente desalientan a las mujeres con riesgo promedio de someterse a una mastectomía profiláctica contralateral, también conocida como CPM. Un CPM consiste en extirpar ambos senos cuando solo uno tiene cáncer. Si la mujer tiene un gen de mayor riesgo, como el BRCA, el médico generalmente recomendará un CPM.

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Hora informa que la cantidad de mujeres que deciden extirpar ambos senos ha aumentado "casi seis veces desde 1998 hasta 2011." Esto también se observa principalmente en mujeres jóvenes con cánceres en etapa temprana en un seno y que no tienen factores de riesgo genéticos.

Este nuevo estudio muestra que hay muchas razones para la creciente demanda de CPM. Sin embargo, menciona en particular que el 20 por ciento de la responsabilidad en las variaciones se debe al médico de la mujer.

Los investigadores encuestaron a 5.080 mujeres con riesgo promedio de cáncer de mama en etapa temprana, junto con 377 de sus cirujanos. Descubrieron que los médicos aceptaron en gran medida inicialmente recomendar la cirugía de conservación de la mama en vez de la CPM. Sin embargo, eso no necesariamente coincidía con lo que finalmente se realizó.

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Descubrieron que si una mujer acudía a un cirujano que dudaba en realizar un CPM, solo tenía un cuatro por ciento de probabilidades de someterse a él. Si acudió a lo que los investigadores denominaron cirujano abierto a realizar un CPM, tenía un 34 por ciento de probabilidades de que le extirparan ambos senos, incluso con su renuencia inicial.

Los cirujanos explicaron que sus razones para ofrecer un CMP eran "darles tranquilidad a los pacientes" y "evitar los conflictos con los pacientes". Estas opciones no se vincularon de ninguna manera para aumentar las tasas de supervivencia o disminuir la recurrencia.

Old Lyme, CT, el cirujano plástico Vinod Pathy, MD, dice: "Al igual que otros colegas míos, he visto un aumento de mastectomías profilácticas contralaterales en ciertas poblaciones en los últimos años en mi práctica, particularmente en la población más joven". También señala que si bien el estudio es interesante, no es sorprendente que los cirujanos influyan en el tratamiento ofrecido al paciente en función del sesgo del médico.

"Está claro por el reciente estudio que la medicina y la cirugía son tanto arte como ciencia a veces", dice la Dra. Pathy. "Con respecto a una mastectomía bilateral, es importante para nosotros, como cirujanos, recopilar no solo los datos científicos típicos sobre las tasas de supervivencia y las recomendaciones de nuestras respectivas sociedades y órganos de gobierno, sino también escuchar a nuestros pacientes, impartir nuestra experiencia en general, pero nuestro mejor esfuerzo para eliminar algunos de nuestros prejuicios de una u otra forma para proporcionar las mejores opciones de atención ".

Pero eso no quiere decir que la decisión se base en un solo factor. "Debido a que la atención oncológica mamaria debe ser un verdadero enfoque de equipo, la mejor atención para el paciente en última instancia se produce mediante discusiones con todo el equipo", agrega la Dra. Pathy. Este equipo incluye al cirujano de senos, oncólogo, radiólogo, posiblemente oncólogo de radiación, patólogo, médico y cirujano reconstructivo y otros servicios auxiliares.

Si tiene que someterse a un tratamiento para el cáncer de mama, asegúrese de mantener un diálogo abierto con sus médicos para determinar las mejores opciones para su tratamiento y atención.