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9 cosas clave que debe saber sobre los rellenos de ácido hialurónico

En un mundo de ensueño para editores de belleza, el ácido hialurónico saldría de las fuentes y los vaporizadores de acera para mantener nuestra piel regordeta y el resaltador de rocío quedaría fuera del negocio. Pero hasta ese día, tomaremos el segundo lugar: rellenos dérmicos que producen el mismo efecto. Aquí tiene todo lo que necesita saber acerca de uno de los tratamientos estéticos favoritos en el mundo.

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¿Dónde se pueden inyectar los rellenos de ácido hialurónico (HA)? "Los rellenos de ácido hialurónico se pueden usar casi en cualquier parte de la cara para mejorar su forma y reponer el volumen perdido, pero las áreas más comunes son la cara media, los pliegues alrededor de la boca y las líneas de labios / labios", dice la dermatóloga de Nanuet, NY, Heidi Waldorf. MD “También los inyectamos regularmente en áreas no autorizadas, es decir, fuera de las indicaciones aprobadas por la FDA, como debajo de la nariz, en los desgarres y en la línea de la mandíbula, puente nasal, lóbulos de la oreja, frente, templos y cuello. También se ha renovado el interés en tratar las manos desde la reciente aprobación por parte de la FDA de Restylane Lyft para el rejuvenecimiento de las manos ".

¿Qué marcas debo tener en cuenta?
Aunque hay muchos más rellenos de HA disponibles en el extranjero que en los EE. UU. Debido a regulaciones más estrictas, estos son los mejores productos que se encuentran actualmente en el mercado en los Estados Unidos, así como las áreas que han sido aprobadas por la FDA para tratar:

Arrugas y pliegues faciales moderados a severos (pliegues nasolabiales): Belotero Balance, Juvéderm Ultra, Juvéderm Ultra Plus, Juvéderm Vollure, Restylane, Restylane Defyne, Restylane Lyft, Restylane Refyne y Revanesse Versa

Aumento de labios: Juvéderm Ultra, Juvéderm Volbella, Restylane y Restylane Silk (Silk y Volbella también pueden tratar líneas / arrugas alrededor de los labios)

Aumento de mejillas para deficiencias de volumen relacionadas con la edad en la cara media: Juvéderm Voluma y Restylane Lyft

El dorso de las manos: Restylane Lyft

¿Cuánto tiempo duran? “Varían salvajemente, algunos últimos cuatro meses; otros duran un año o más ", dice el dermatólogo Kenneth Beer, MD de West Palm Beach, FL. “Aunque varias compañías anuncian que duran aún más, esto suele ocurrir solo cuando se inyectan grandes volúmenes de relleno. "En áreas con poco o ningún movimiento facial, como la barbilla, las sienes o la mandíbula, obtengo una duración significativamente mayor de cualquier relleno que cuando coloco alrededor de la boca o en los pliegues nasolabiales".

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¿Son dolorosas?
"Un agente adormecedor llamado lidocaína se infunde en casi todos los rellenos Juvéderm y algunos rellenos Restylane para reducir las molestias durante el tratamiento", dice la dermatóloga Debra T. Abell, Wexford, PA. "Esto puede ser positivo para los pacientes, pero aquellos que son alérgicos a la lidocaína tendrán que optar por rellenos que no la contengan, lo que puede limitar sus opciones". Incluso con la lidocaína, algunas áreas de la cara pueden ser más dolorosas que las otros, como los pliegues nasolabiales, ya que tienen un mayor número de nervios.

¿Me pueden quitar si no me gustan?
"Se puede inyectar una enzima llamada hialuronidasa en el área rellena para digerir el relleno de HA si un paciente no está satisfecho con el resultado o cambia de opinión", dice el Dr. Abell. Sin embargo, aquellos que tienen una hipersensibilidad a las picaduras de abejas o al veneno de abejas pueden no ser capaces de usarlo. Un estudio reveló que la hialuronidasa fue más efectiva en las inyecciones de Restylane sobre otros rellenos de HA, lo que podría deberse a la forma en que el HA en ese producto en particular está reticulado, pero los resultados varían de persona a persona.

¿Por qué es importante ver un inyector experto certificado por la junta?
"Un inyector experto certificado por la junta conoce la anatomía del área que se está inyectando, así como la forma de obtener resultados individuales en lugar de usar una fórmula para cortar galletas en cada persona porque eso es todo lo que saben hacer", dice el Dr. Beer. “Hay una gran diferencia entre una persona que toma un curso de fin de semana y un médico que estudia anatomía durante varios años. Los inyectores debidamente capacitados saben cómo lidiar con complicaciones como una infección, y si ocurre una, tienen los recursos para solucionarla ".

¿Qué efectos secundarios y problemas pueden ocurrir?
La hinchazón y los moretones son comunes, pero el Dr. Beer dice que se pueden minimizar con una buena preparación del paciente, una técnica de inyección y la atención posterior al tratamiento. Si el relleno se coloca demasiado cerca de la superficie de la piel, la piel puede adquirir un aspecto azulado cuando la luz lo incide, lo que se conoce como el efecto Tyndall. A menudo es el resultado de inyecciones inadecuadas, pero puede ocurrir incluso con el médico más capacitado, y cuando lo hace, puede usarse hialuronidasa para eliminar el relleno. "Aunque los rellenos de HA son generalmente muy seguros, pueden producirse efectos secundarios más graves, incluido un nódulo infeccioso o inflamatorio. Por eso le pedimos a los pacientes que eviten las vacunas y todo lo que pueda permitir que las bacterias ingresen al torrente sanguíneo, como el trabajo dental", agrega. . "En casos raros, el relleno puede bloquear un vaso sanguíneo vital, causando ulceración de la piel o incluso ceguera".

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¿Qué son los potenciadores de la piel y por qué no están disponibles en los EE. UU.? Como explica el Dr. Waldorf, mientras que los rellenos de HA tradicionales son geles duraderos de firmeza y moldeabilidad variables destinados a la inyección profunda o subcutánea en la piel para esculpir y alzarlos, los refuerzos para la piel son geles de HA más blandos, a menudo no reticulados, que se inyectan como una rejilla de microgotas La piel superficial. "Por lo general, se realiza con una pluma de inyección o un dispositivo de mesoterapia, y mejora la hidratación y la elasticidad para una textura de la piel más suave", dice. Algunos editores de belleza en Europa reciben un tratamiento de refuerzo de la piel una vez al mes, aunque solo se necesita uno cada seis meses. , y lo han comparado con "aplicar corrector debajo de la piel para aumentar la luminosidad".

"La razón por la que estos productos aún no están disponibles en los Estados Unidos se reduce al costo", dice el Dr. Waldorf. “Lograr que se aprueben en los EE. UU. Sería increíblemente costoso, ya que actualmente no existe una escala de calificación validada para medirlos, y crear una conlleva un gran costo. Un otro producto de HA entrecruzado llamado Restylane Vital está indicado como un potenciador de la piel en todo el mundo, excepto en América del Norte, donde se llama Restylane Silk y se comercializa para dar volumen a los labios y alisar las líneas que los rodean ". se dice que mejora la textura y la elasticidad de la piel hasta por seis meses, que fue aprobada en Europa en 2017, pero no se espera que llegue hasta el próximo año.

¿Hay nuevos rellenos de HA en el horizonte?
Ya está disponible en Europa pero se espera su lanzamiento en los EE. UU. (La fecha aún está por determinarse): una colección de tres nuevos rellenos de HA con el nombre de Teosyal ha recibido la aprobación de la FDA para el tratamiento de arrugas y pliegues faciales dinámicos de moderados a graves, como pliegues nasolabiales. "Mis colegas fuera de los EE. UU. Que usan estos rellenos dicen que les gusta su flexibilidad", dice el Dr. Waldorf, "pero ya tenemos Restylane Refyne y Defyne en los estados, que se comercializan como flexibles y se mueven con la piel, por lo que Sería interesante ver cómo se comercializarán estas nuevas versiones ".